Kako koristiti držač za jednokratnu cijev

U anesteziji, hitno liječenje ili intenzivna njega, "trahealna intubacija" je "Lifeline" koja održava pacijentovo disanje. Ali ako se ta linija za spašavanje, zavijaju ili gače pacijent, posljedice će biti nezamislive. Da bi se osiguralo da kateter ostane stabilan i ne pada se, oslanja se na kombistrator za umetanje cijevi za jednokratnu upotrebu.

Uobičajeni držači za jednokratnu upotrebu na tržištu su sterilizirani i pojedinačno pakirani. Nakon otvaranja obično sadrže sljedeće komponente:

Glavno tijelo fixtatora: ima "u" - u obliku kružnog ili kružnog utora za cijev u sredini, a na boku je ručica / klizna šina

Okklusalna ploča / zubni jastučić: postavljen u usta, sprečava pacijenta da spljošti cijev dok štiti usne i zube

Spužva ili silikonski jastučići: poboljšati udobnost i smanjiti rizik od vrhova pritiska

Remen za pričvršćivanje: Može se pričvrstiti oko vrata ili glave, a dužina je podesiva

Opciona oprema: rupa za usisavanje, promatrački prozor, depresor jezika, nazogastrični utor za cijev, itd

Prije upotrebe, obavezno provjerite datumu sterilizacije i datum isteka. Ako je ambalaža oštećena, bit će ukinuta i ne smije se ponovo koristiti.

Procjena dišnih puteva: Potvrdite da su dubine i položaj intubacije traheana tačni

Oralna procjena: postoji li proteze, krvarenje ili čirevi; Ako je proteza labava, prvo ga treba ukloniti

Procjena kože: Integritet kože na obrazima, iza ušiju i vrata, izbjegavajući ozljede ili alergije

Odabir modela: Za odrasle, unutarnji promjer uobičajene cijevi je 6,0-8,0mm. Fiksator treba odgovarati promjeru cijevi. Djeca mogu odabrati malu veličinu posebno dizajniranu za pediatriju

Sljedeći koraci integriraju glavnu iCU i norme anesteziologije u zemlji i inostranstvu i primjenjuju se na 99% kompifirani za jednokratnu kateter:

1. korak: ručna higijena i otvaranje paketa

Operite ruke → Nosite sterilne rukavice → Otvorite sterilizirano pakovanje → Postavite fiksator u sterilnu površinu ladice za liječenje

Korak 2 pre - Otpustite bravu

Otpustite fiksno dugme ili zaključavanje klizne šine u smjeru suprotnom od kazaljke na satu za 2 okreta kako bi se olakšalo umetanje cijevi. Provjerite da li grizna ploča nema pukotine

Korak 3 umetnite cev u položaj

Asistent neprestano drži vanjski kraj intubacije, a operater ubacuje intubaciju u utor "u" - u obliku. Vanjski zid intubacijske cijevi je u bliskom kontaktu sa zidom utor, a dubina je označena prema operateru, što je prikladno za posmatranje raseljavanja kasnije

Korak 4: Umetnite tanjuru za griv

Gurnite prednji zubni jastuk duž gornje ivice intubacije u usta i stavite je između gornjih i donjih zuba. Provjerite da li tip jezika pacijenta nije pritisnut i da usne prirodno omotaju oko okluzalne ploče

Korak 5 zategnite dugme

Popravite relativnu poziciju cijevi za intubaciju i fiksator jednom rukom i zategnite dugme u smjeru kazaljke na satu, u smjeru kazaljke na satu dok se intubacijska cijev ne može kliznuti prema gore-dolje. Ako je previše uzak, može prouzrokovati deformaciju cijevi šupljine; Ako je previše labavo, može se ispisati. Optimalni obrtni moment: Može se pretvoriti prstima bez potrebe za pomoćnim alatima

Korak 6: Pričvrstite remen vrata

Zamotajte elastični pojas za pričvršćivanje oko pacijentovog vrata (ili glave), prvo zategnite Velcro, a zatim ga otpustite i napravite fine prilagođavanja. Preporučljivo je umetnuti jedan prst da ne bi izbegavao komprimiranje jugularnog vena. Za pacijente sa emacijacijom ili edemom, iza uha može se postaviti mali komad gaze kako bi se spriječilo čireve pritiska

Korak 7 ponovo provjerite

Auskultacija zvukova disanja u oba pluća potvrdila je da se intubacija nije pomaknula

Pridržavajte se boje usana, položaja okluzalne ploče i nepropusnosti opsega za pričvršćivanje

Zabilježite izloženu dužinu intubacije (od ukidača / nosnice do ruba držača u centimetrima)

Procijenite nivo udobnosti pacijenta i osigurajte analgeziju / sedaciju ako je potrebno

Q1: Šta treba učiniti ako pacijent ima teške kašalj za gušenje i fiksator se pomaknuo?
Odmah procijenite dubinu intubacije. Ako se izložena dužina mijenja za više od 1 cm, prvo otpustite dugme da biste prilagodili, a zatim auskultaciju da potvrdite položaj i po potrebi popilite prsa x - ray.

Q2: Ljepljiva traka se mokri od krvi / sekrecija, a njena ljepljivost smanjuje se?
Rezervni remen za pričvršćivanje može se zamijeniti u bilo kojem trenutku. Ili se upotrebljavajte samoti - ljepljivi elastični zavoji za pojačano omotavanje kako bi se osiguralo da se novi fiksator zamenjuje u roku od 2 sata.

Q3: Kako brzo utvrditi je li intubacijska cijev spljoštena?

Pridržavajte se naglog povećanja vršnog tlaka dišnih puteva ventilatora i nenormalnog kraja - extalitory co₂ talasne oblike; Odmah provjerite položaj tanjira ugriza i zamijenite ga ojačanim zubnim jastukom ako je potrebno.